U bệnh nhân phần đồng tồn tại tăng huyết áp

[Total: 0    Average: 0/5]

Không quá 150 mg protein được bài tiết trong nước tiểu của một người khỏe mạnh mỗi ngày.

Hội chứng thận hư được mô tả là khi mất protein hàng ngày vượt quá 3,5 gram – đây là tiêu chí cơ bản của hội chứng thận hư. Ngoài ra, có một mức độ albumin huyết thanh giảm (do tăng tính thấm của màng nền cầu thận, protein niệu phát triển và mức độ albumin đi vào nước tiểu giảm) và mức lipid trong máu tăng lên. Ngoài ra, oedemas có mặt.

Hội chứng thận hư có thể biểu hiện một bệnh thận nghiêm trọng hoặc một bệnh hệ thống. Các nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng này là viêm cầu thận và tiểu đường. Lý do hiếm gặp bao gồm nhiều u tủy, tinh bột, collagenosis, bệnh thận và ngộ độc.

Các triệu chứng của hội chứng thận hư

Các triệu chứng đầu tiên của hội chứng thận hư là oedemas trong mô dưới da, tăng cường ở mức độ khác nhau và tạo bọt nước tiểu do hàm lượng protein cao. Trong sự phát triển kín đáo của hội chứng này, sự xuất hiện của họ trước bởi tâm trạng xấu, suy nhược, đau đầu và đau bụng, chán ăn và buồn nôn (có thể do sưng niêm mạc đường tiêu hóa). Ở phụ nữ, rối loạn kinh nguyệt cũng có thể xảy ra trước khi khởi phát hội chứng.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, oedemas phân bố đối xứng ở các vị trí khác nhau, vào buổi sáng quanh mắt và vào buổi tối quanh mắt cá chân. Khi giữ nước trong cơ thể tăng lên và protein giữ chất lỏng trong mạch máu bị mất, sưng xảy ra liên tục xung quanh chân thấp hơn, trên mặt, xung quanh bộ phận sinh dục và ngay cả trong các cơ quan nội tạng.

Sự tích tụ một lượng lớn chất lỏng cản trở dòng chảy tĩnh mạch, có lợi cho sự hình thành huyết khối tĩnh mạch. Da trở nên căng thẳng, khô và bong tróc – các vết rạn da xuất hiện. Người ta cho rằng việc lưu giữ lên đến 4 lít nước không thể nhìn thấy – việc duy trì chất lỏng có thể được phát hiện bằng cách quan sát tăng cân hàng ngày bằng cách cân. Khi bệnh tiến triển, chất lỏng xuất hiện trong khoang bụng và khoang màng phổi, gây ra cảm giác khó thở.

Ở một số bệnh nhân, tăng huyết áp động mạch cùng tồn tại, mà không phải là một triệu chứng đặc trưng của hội chứng thận hư. Nếu có sự sụt giảm nghiêm trọng về mức độ albumin, hạ huyết áp có thể xảy ra. Trong các trường hợp cao cấp, suy dinh dưỡng và suy mòn, đau bụng đột ngột và dữ dội với nôn mửa, bảo vệ cơ bắp và sốt được quan sát (tình trạng này được gọi là đột phá bụng). Ngoài ra còn có các báo cáo về co giật và mù đột ngột do não bị sưng.

Chẩn đoán hội chứng thận hư

Việc chẩn đoán dựa trên kết quả của protein nephrotic và tối thiểu là 2 trong số 3 triệu chứng: sưng, hạ kali máu (giảm nồng độ albumin trong máu) và tăng lipid máu (tăng lipid máu).

Sự khác biệt nên bao gồm hội chứng thận hư thứ cấp (tức là sau) xảy ra trong quá trình các bệnh khác, đặc biệt là trong quá trình nhiễm trùng, sử dụng một số loại thuốc, trong các bệnh hệ thống hoặc trong hội chứng thận hư trong gia đình – ví dụ: trong nửa đầu năm, hoặc trong nửa cuối năm, trong nửa đầu năm nay. trong nhóm Alprot).

Giảm cân liên tục nên tính đến khả năng của quá trình ung thư và suy tim mạch cùng tồn tại có thể liên quan đến các bệnh hệ thống hoặc viêm nội tâm mạc do vi khuẩn. Trong trường hợp nghi ngờ của scrapie, sinh thiết mô mỡ bụng được thực hiện. Trong trường hợp nghi ngờ chẩn đoán, sinh thiết thận nên được thực hiện để xác định những thay đổi xảy ra trực tiếp trong mô thận.

Điều trị hội chứng thận hư

Việc điều trị hội chứng bao gồm điều trị bệnh cùng tồn tại và loại bỏ protein niệu. Nó cũng được khuyến khích sử dụng một chế độ ăn uống với hàm lượng muối, cholesterol và axit béo bão hòa thấp, và để phần còn lại với chi dưới, cho phép tăng khối lượng huyết tương. Thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế chuyển đổi được sử dụng.

Tiên lượng phụ thuộc vào sự hiện diện của bệnh tiềm ẩn và phản ứng cá nhân đối với việc điều trị. Tiên lượng tốt được quan sát thấy trong trường hợp viêm cầu thận thứ cấp và tổn thương dưới kính hiển vi. Các trường hợp tăng bài tiết protein trong nước tiểu và tăng huyết áp là tiên lượng kém.
Mariusz Kłos

– Bệnh nội khoa “, Andrzej Szczeklik, ed. Thực hành Y học, Krakow.
– Interna “, Włodzimierz Januszewicz, Franciszek Kokot, nhà xuất bản y học PZWL, Warsaw.
– Y học nội bộ “, Gerd Herold và đồng tác giả, nhà xuất bản y học PZWL, Warsaw.
– Thận “, C. Craig Tisher và Ch. S. Wilcox, chỉnh sửa được chỉnh sửa bởi các biên tập viên Marian Klinger, ed.

Thái Minh Tuệ
About Thái Minh Tuệ 164 Articles
Có rất nhiều điều có thể nói về Thái Minh Tuệ, nhưng hai điều lớn nhất cần biết là sshe dí dỏm và khôi hài. Tất nhiên sshe cũng khoan dung, chu đáo và sâu sắc, nhưng cũng rất cân bằng. Sự dí dỏm của cô, mặc dù sshe thường yêu thích. Bạn bè thường xuyên dựa vào đó và tính tự phát của mình bất cứ khi nào họ cần trợ giúp hoặc giúp đỡ. Dĩ nhiên không ai hoàn hảo và Thái Minh cũng chia sẻ ít ngày. Sự thiếu suy nghĩ và thiếu trách nhiệm của cô ấy không phải là lý tưởng và ngoài những gì mọi người sẵn sàng giải quyết. May mắn là cảm giác hài hước của cô ấy giúp đảm bảo rằng những ngày này có rất ít.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*