Breaking of the Skull Base

[Total: 0    Average: 0/5]

Nền sọ có cấu trúc phức tạp. Cấu trúc xương bao quanh các bộ phận quan trọng của hệ thống thần kinh trung ương, chẳng hạn như lõi mở rộng hoặc thân não, có chứa mô xương bị tổn thương do chấn thương, trong khi một số cấu trúc sọ tạo thành mô tế bào dễ bị tổn thương. Nó là điển hình cho hộp sọ để có một kết nối chặt chẽ giữa xương và lốp cứng, gây ra lốp để xé khi nó phá vỡ.

Hậu quả của gãy xương ở những khu vực này có thể bao gồm trào ngược nội sọ (do xâm nhập không khí vào sọ), chất lỏng (rò rỉ dịch não tủy) và tổn thương dây thần kinh sọ và động mạch lớn (ví dụ: não, hệ thống mạch máu, vv). Nguyên nhân chính của việc này là thực tế là não không tiếp xúc với bất kỳ tác dụng kích thích tố nào (ví dụ như các xoang thực quản) và các cấu trúc hoạt động nội tiết (tuyến yên hoặc vùng dưới đồi).

Các triệu chứng của gãy xương sọ

Các triệu chứng chủ yếu quan sát thấy trong quá trình gãy xương sọ cơ sở là các bệnh đau đớn. Thông thường, vô thức bị mất. Những cú sốc não đồng thời kèm theo buồn nôn và nôn và nhịp tim tăng tốc.

Bệnh nhân có thể có ấn tượng lupus hoặc chảy tràn trong đầu nếu làm sạch nội sọ xảy ra (không khí có thể ở trong hầm, trong rãnh giữa hạch bạch huyết hoặc trong khoang não, và bị mắc kẹt trong số lượng ngày càng tăng bên trong hộp sọ gây áp lực lên cấu trúc não).

Thông thường, không khí đi vào trong cảm hứng, nhưng không thể rời khỏi hộp sọ trong khi thở ra, đây là cái gọi là “không khí hít thở”. nhân vật thông gió của việc làm sạch nội sọ.

Đôi khi một break trong cơ sở của hộp sọ được đi kèm với một rò rỉ dịch não tủy. Chất lỏng mũi xuất hiện trong trường hợp có tổn thương, ví dụ: trong trường hợp có hỏa hoạn. Sự gãy xương xảy ra thông qua kim tự tháp của xương thời gian. Ngoài ra, sự rò rỉ dịch não tủy qua tai có thể xảy ra nếu màng nhĩ bị tổn thương và đôi khi chất lỏng xuất hiện trong vết thương.

Nếu mất chất lỏng là đáng kể, các triệu chứng của hypotonia nội sọ cùng tồn tại: đau làm trầm trọng thêm đau đầu, đôi khi buồn nôn và nôn mửa. Trong trường hợp rò rỉ nhỏ, nó thường hoàn toàn khó nắm bắt. Viêm màng não thứ cấp của não hoặc não có thể là biến chứng của nó.

Trong quá trình gãy xương sọ cơ sở, tổn thương dây thần kinh sọ với các triệu chứng lâm sàng điển hình thường được quan sát thấy. Rối loạn thị lực sau chấn thương là một trong những phổ biến nhất và quan tâm chủ yếu là thị lực và nhãn cầu di động.

Ngoài ra, paresis sau chấn thương sau chấn thương có thể xảy ra, đặc biệt là trong trường hợp gãy xương kim tự tháp tạm thời ngang. Thiệt hại cho dây thần kinh này được biểu hiện bằng sự tê liệt của các cơ bắt chước của một nửa khuôn mặt với sự không thể vượt qua của mí mắt ở bên này. Các sợi chịu trách nhiệm sản xuất nước bọt và dẫn truyền cảm giác vị giác cũng có thể bị thương.

Phát hiện gãy xương sọ

Cơ sở để chẩn đoán gãy xương sọ cơ sở là tiền sử bệnh, cho thấy chấn thương đầu (đôi khi không thể thu thập một cuộc phỏng vấn, bởi vì bệnh nhân bị bất tỉnh). Kiểm tra hình ảnh phổ biến nhất cho thấy gãy xương sọ là chụp ảnh phóng xạ. Các kỳ thi khác, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính, cho phép đánh giá chính xác hơn về thiệt hại và biến chứng đồng thời.

Nghiên cứu cơ bản cho thấy sự hiện diện của không khí trong khoang sọ là chụp cắt lớp, mặc dù cộng hưởng từ hoặc tia X cũng có thể cho thấy sự bất thường này. Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để tiến hành đánh giá phòng thí nghiệm về sự rò rỉ nếu nghi ngờ liệu nó có phải là dịch não tủy hay không.

Ngoài ra, tổn thương dây thần kinh trên khuôn mặt phải được xác nhận bằng kiểm tra điện từ ngay sau khi bị thương. Đôi khi chụp mạch máu là cần thiết để chỉ ra những mạch máu nào bị tổn thương sau chấn thương.

Điều trị gãy xương sọ

Các thủ tục trị liệu cho gãy xương sọ phụ thuộc vào việc có hay không biến chứng của gãy xương sọ cùng tồn tại. Nếu có sờ não nội sọ, một thủ tục phẫu thuật ngay lập tức để đóng lỗ rò là cần thiết. Đôi khi nó là cần thiết để loại bỏ không khí.

Bệnh nhân được chẩn đoán chất lỏng nên được quan sát thấy trong vài ngày và được điều trị một cách thận trọng trong việc chờ tự động đóng cửa lỗ rò từ đó dịch não tủy thoát ra. Bệnh nhân nên nằm trên giường ở một vị trí bán nằm, nó là cần thiết để ngăn chặn sự gia tăng áp lực nội sọ (ví dụ như sự gia tăng áp lực nội sọ trên giường). do ho, hắt hơi).

Acetazolamide được quản lý ở một số trung tâm để hạn chế sản xuất dịch não tủy. Việc điều trị phẫu thuật được thực hiện trong trường hợp chất lỏng vẫn tồn tại, mặc dù điều trị thận trọng được sử dụng, hoặc ở nơi có mức độ tổn thương cấu trúc xương đáng kể.

Thông thường, rối loạn thị giác xảy ra với tụ máu nội nhãn, do đó cần phải can thiệp phẫu thuật để loại bỏ hoặc loại bỏ dây thần kinh thị giác. Điều này nên được thực hiện như là một vấn đề cấp bách khi thị lực xấu đi.

Tiên lượng gãy xương sọ

Đôi khi, gãy xương sọ cơ sở kết thúc trong cái chết là kết quả của tổn thương não, đặc biệt là ở các trung tâm quan trọng. Tiên lượng phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương và tổn thương đi kèm với các cơ quan khác (gãy xương sọ cơ bản thường không phải là một vấn đề bị cô lập và cùng tồn tại với thương tích trong các hệ thống khác).

Thái Minh Tuệ
About Thái Minh Tuệ 161 Articles
Có rất nhiều điều có thể nói về Thái Minh Tuệ, nhưng hai điều lớn nhất cần biết là sshe dí dỏm và khôi hài. Tất nhiên sshe cũng khoan dung, chu đáo và sâu sắc, nhưng cũng rất cân bằng. Sự dí dỏm của cô, mặc dù sshe thường yêu thích. Bạn bè thường xuyên dựa vào đó và tính tự phát của mình bất cứ khi nào họ cần trợ giúp hoặc giúp đỡ. Dĩ nhiên không ai hoàn hảo và Thái Minh cũng chia sẻ ít ngày. Sự thiếu suy nghĩ và thiếu trách nhiệm của cô ấy không phải là lý tưởng và ngoài những gì mọi người sẵn sàng giải quyết. May mắn là cảm giác hài hước của cô ấy giúp đảm bảo rằng những ngày này có rất ít.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*