Bệnh Addison nên được điều trị toàn diện

[Total: 0    Average: 0/5]

Các triệu chứng chủ yếu của bệnh Addison là: sự yếu đuối vĩnh viễn với khuynh hướng suy nhược định kỳ, mệt mỏi dễ dàng, khả năng chịu đựng kém của nỗ lực thể chất và các tình huống căng thẳng, giảm béo, chán ăn, buồn nôn.

Ngoài ra, bệnh nhân báo cáo sẵn sàng ăn thức ăn mặn, ruột lỏng lẻo và đau cơ xương. Một tính năng đặc trưng là sự xuất hiện hoặc mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đã có trong nhiễm trùng, sau chấn thương nghiêm trọng hoặc những khoảnh khắc căng thẳng.

Trong quá trình kiểm tra lâm sàng của bệnh nhân, sự hiện diện của sự đổi màu da, đặc biệt là ở những vùng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, da sẫm màu, có thể nhìn thấy các vết nứt trên khuỷu tay, trên các đường cong trên tay và lưng.

Trong một số trường hợp, các đốm nâu thậm chí có thể được nhìn thấy trên các màng nhầy của khoang miệng. Nguyên nhân của những bất thường quan sát được là sự hiện diện của các hormon dư thừa ACTH và melanotropin, được tiết ra với số lượng lớn hơn để đáp ứng với sự thiếu hụt nội tiết tố của tuyến thượng thận. Ngoài ra, bệnh nhân cho thấy giảm huyết áp.

Công nhận bệnh Addison

Nếu bệnh nhân được tìm thấy đã giảm huyết áp sau khi tiên phong, natri thấp và nồng độ kali huyết thanh cao, hạ huyết áp của tuyến thượng thận bị nghi ngờ. Sau đó, cortisol trong huyết thanh và một số chất chuyển hóa nội tiết tố trong nước tiểu hàng ngày phải được xác định.

Suy tiểu thượng thận (bệnh Addison) được chẩn đoán khi giá trị của các chất này giảm, nhưng khi mức ACTH được xác định vào buổi sáng được nâng lên (trong trường hợp giảm tham số này, suy thận thứ cấp được chẩn đoán, liên quan đến bất thường liên quan đến trung tâm cao hơn – tuyến yên hoặc vùng dưới đồi).

Các xét nghiệm phụ trợ khác được sử dụng trong quá trình chẩn đoán có thể bao gồm các xét nghiệm kích thích, xác định aldosterone, androstendione hoặc DHEA-S hormone trong huyết thanh.

Hơn nữa, tăng hoạt động renin huyết tương được quan sát, và đôi khi nồng độ TSH và prolactin giảm. Xét nghiệm miễn dịch có thể tiết lộ sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu chống lại cấu trúc vỏ thượng thận.

Chụp X quang, chụp cắt lớp vi tính hoặc siêu âm bụng hiển thị vôi hóa sau viêm hoặc tổn thương teo.

Điều trị bệnh Addison

Bệnh Addison nên được điều trị toàn diện, và mục tiêu chính là thay thế các hormon thượng thận bị thiếu. Điều này đòi hỏi sự quản lý của glucocorticosteroid, trong đó tái tạo nhịp điệu tiết cortisol hàng ngày (tăng liều là cần thiết trong các tình huống căng thẳng, sau khi bị thương, trong thời gian phẫu thuật). Hydrocortisone đã được sử dụng từ glucocorticosteroid.

Ngoài ra, cần bổ sung mineralocorticosteroid còn thiếu (fludrocortisone vào buổi sáng, nhưng ở những bệnh nhân lớn tuổi thì tác nhân dược lý này thường ngưng do tăng huyết áp) và androgens (dehydroepiandrosterone được dùng vào buổi sáng sau bữa sáng).

Tiên lượng bệnh Addison

Tiên lượng bệnh Addison phụ thuộc chủ yếu vào việc liệu bệnh đã được chẩn đoán và điều trị thích hợp đã được thực hiện chưa. Quản lý điều trị thích hợp (thay thế hormone tuyến thượng thận – đặc biệt là glucocorticosteroid) có liên quan với tiên lượng rất tốt – suy thận vỏ thượng thận không ảnh hưởng đến tuổi thọ trong những trường hợp như vậy. Chắc chắn, căn bệnh không được điều trị của Addison chắc chắn sẽ dẫn đến cái chết.

Thái Minh Tuệ
About Thái Minh Tuệ 161 Articles
Có rất nhiều điều có thể nói về Thái Minh Tuệ, nhưng hai điều lớn nhất cần biết là sshe dí dỏm và khôi hài. Tất nhiên sshe cũng khoan dung, chu đáo và sâu sắc, nhưng cũng rất cân bằng. Sự dí dỏm của cô, mặc dù sshe thường yêu thích. Bạn bè thường xuyên dựa vào đó và tính tự phát của mình bất cứ khi nào họ cần trợ giúp hoặc giúp đỡ. Dĩ nhiên không ai hoàn hảo và Thái Minh cũng chia sẻ ít ngày. Sự thiếu suy nghĩ và thiếu trách nhiệm của cô ấy không phải là lý tưởng và ngoài những gì mọi người sẵn sàng giải quyết. May mắn là cảm giác hài hước của cô ấy giúp đảm bảo rằng những ngày này có rất ít.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*