Ban đầu, cũng có sự gia tăng trong lọc cầu thận.

[Total: 0    Average: 0/5]

Ban đầu, bệnh thận do tiểu đường không cho thấy bất kỳ dấu hiệu lâm sàng nào. Biểu hiện đầu tiên của bệnh là sự xuất hiện của một lượng nhỏ protein albumin trong nước tiểu (microalbuminuria). Ban đầu, lọc cầu thận cũng tăng, thận được mở rộng, nước tiểu đường được phát hiện và bệnh nhân đi tiểu nhiều hơn. Sau khi kiểm soát bệnh tiểu đường, các triệu chứng biến mất ở phần lớn bệnh nhân.

Khi bệnh tiến triển, lọc cầu thận ban đầu bình thường hóa, sau đó giảm, protein niệu xảy ra không chỉ với sự mất mát của albumin, mà còn trở thành những thay đổi hình thái không chọn lọc trong thận phát triển. Trong giai đoạn nephropathy mở, tăng huyết áp và nhiều biến chứng tiểu đường khác xuất hiện.

Chẩn đoán bệnh thận do tiểu đường

Bệnh thận do tiểu đường được chẩn đoán ở bệnh nhân tiểu đường loại I hoặc loại II sau khi loại trừ các bệnh thận khác và xác định vi lượng niệu (bài tiết albumin trong nước tiểu từ 30 đến 300 mg mỗi ngày nếu nồng độ vượt quá 300 mg được gọi là macroalbumin niệu) tại ít nhất hai nghiên cứu trong số ba nghiên cứu được thực hiện trong sáu tháng. Chẩn đoán cũng được xác nhận bởi sự hiện diện của protein niệu mở mà không cần phải đánh giá nồng độ albumin trong nước tiểu.

Chẩn đoán phân biệt nên tính đến các hình thức khác của viêm cầu thận trong quá trình các bệnh khác nhau, bệnh thận, cuộn dây và bệnh thận kẽ và các nguyên nhân khác của microalbumin niệu (ví dụ: bệnh thận, bệnh thận, bệnh của thận của thận thận thận thận thận thận thận thận thận của glutamin. Nó cũng đáng chú ý rằng có nhiều lý do cho điều này: sốt trong quá trình bệnh truyền nhiễm cấp tính, nỗ lực thể chất, tiêu thụ các bữa ăn giàu protein, một lượng lớn muối, ở trong một vị trí ngồi trong một thời gian dài).

Ở bệnh nhân đái tháo đường, albumin có thể xuất hiện trong nước tiểu do nhiễm trùng đường tiết niệu, suy tim mạch hoặc tăng huyết áp kéo dài, do đó cần loại trừ những điều kiện này để chẩn đoán đúng bệnh thận do tiểu đường.

Điều trị bệnh thận do tiểu đường

Mục đích của điều trị bệnh thận do tiểu đường là làm chậm sự tiến triển của những thay đổi thận, do đó điều quan trọng là chẩn đoán bệnh một cách nhanh chóng và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Các biện pháp bảo vệ thận nên được thực hiện ngay sau khi được chẩn đoán bệnh tiểu đường và, ngoài ra, điều trị thích hợp của bệnh lý có thể làm chậm tiến trình thay đổi thận.

Điều quan trọng là cả hai đều chống lại mức đường huyết cao và điều trị các mức lipid bất thường, béo phì, tăng huyết áp, ăn kiêng kém và nạp protein. Bạn cũng nên tránh các chất gây tổn thương thận (một số loại thuốc và hóa chất), hút thuốc và ăn nhiều caffeine hơn.

Mục đích là để ngăn ngừa sự tích tụ nước tiểu trong đường tiết niệu. Nguyên tắc điều trị là bao gồm sớm thuốc bảo vệ thận, bao gồm thuốc ức chế chuyển đổi và thuốc chẹn thụ thể angiotensin.

Tiên lượng trong bệnh thận do tiểu đường

Tiên lượng bệnh nhân đái tháo đường tiểu đường không thành công, nhất là khi bệnh được chẩn đoán muộn và điều trị không đủ. Sự hiện diện của protein trong nước tiểu là một yếu tố nguy cơ cho các biến chứng tim mạch và làm tăng tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân tiểu đường. Điều này là do các biến chứng mãn tính khác của đái tháo đường (ví dụ: sự hiện diện của đái tháo đường). Những lý do chính cho điều này là: a) mắt, hệ thần kinh, bàn chân đái tháo đường, xơ vữa động mạch, bệnh tim thiếu máu cục bộ, b) tổn thương da.

Trung bình, sau 7 năm bệnh thận do tiểu đường trở nên biểu hiện lâm sàng và sau 5-10 năm, suy thận mãn phát triển. Bệnh thận do tiểu đường là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của liệu pháp thay thế thận.

Thái Minh Tuệ
About Thái Minh Tuệ 164 Articles
Có rất nhiều điều có thể nói về Thái Minh Tuệ, nhưng hai điều lớn nhất cần biết là sshe dí dỏm và khôi hài. Tất nhiên sshe cũng khoan dung, chu đáo và sâu sắc, nhưng cũng rất cân bằng. Sự dí dỏm của cô, mặc dù sshe thường yêu thích. Bạn bè thường xuyên dựa vào đó và tính tự phát của mình bất cứ khi nào họ cần trợ giúp hoặc giúp đỡ. Dĩ nhiên không ai hoàn hảo và Thái Minh cũng chia sẻ ít ngày. Sự thiếu suy nghĩ và thiếu trách nhiệm của cô ấy không phải là lý tưởng và ngoài những gì mọi người sẵn sàng giải quyết. May mắn là cảm giác hài hước của cô ấy giúp đảm bảo rằng những ngày này có rất ít.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*